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「食欲が止まらない」…薬が原因のことも

  1. 2019.04.08(Mon) _21:35:36
  2. ニュース
在宅訪問管理栄養士しおじゅんのゆるっと楽しむ健康食生活
 在宅医療の現場では、さまざまな職種と協働して、在宅療養中の患者さんをサポートしています。患者さんの生活がより良くなるために、多職種の仲間との「コラボレーション」は欠かせません。中でも、信頼できる薬剤師さんには公私ともにお世話になっています。今回は、仙台市内に薬局をオープンした薬剤師の友人に、日ごろ気になっている「薬と体重の関係」について聞いてみました。

「自己責任」では済まされない健康の問題
 近年、一部の政治家による「糖尿病や腎臓病などの生活習慣病は自己責任」といった発言が物議を醸しています。以前は私も、太っている人を見るとすぐに「だらしない」とか「自己管理能力が低い」と決めつけていました。小中学生のころは、太っている子どもがいじめの標的にされることも少なくありませんでした。しかし、大人になり、様々な病気の影響で体重増加を止められない患者さんに接する機会が増え、その考え方が変わってきました。

 経済的な理由で栄養バランスよく食事を取ることが難しい方や、調理能力が低いために山盛りのごはんとみそ汁だけで食事を済ませてしまう方、過食症などの摂食障害で食欲がコントロールできない方など、その方の健康状態の背景には、単に「自己責任」では済まされない複雑な状況が隠れている場合があるのです。今では、体重が極端に増えてしまった人に対して、理由を確認せずに責めることはしません。
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食欲が止まらないのは薬のせい?
 以前、私が外来栄養指導をしていた糖尿病の60代の女性がいました。インスリン注射を打っていても常に血糖値が高く、正確な値が計測できないほど数値が上がってしまう日もありました。その方は慢性関節リウマチのために、ステロイド内服薬も服用していました。このお薬を飲むと、食事をしても強い空腹感を感じることがあります。食欲に任せて食べ過ぎて、摂取エネルギー量が必要量をオーバーしてしまい、血糖値は上がり、体重が増えてしまったのです。

 このような事例について、友人の薬剤師、佐々木素直(すなお)さん(とことこ薬局河原町店/仙台市若林区)に相談したところ、「インスリンは体内で使われずに余った糖を脂肪に変えて体に蓄える働きがあるため、ステロイド内服薬との併用で太りやすくなります。体重が増加するとインスリン抵抗性(インスリンが効きにくくなること)が増し、血糖値が上昇しやすくなります。とはいえ、どちらも治療に必要な薬剤だから、食生活による体重の管理が大切です」とのこと。

 この女性によると、庭で育てたジャガイモを毎食のように食べていたとのことでした。そこで、糖質を多く含むジャガイモの摂取を1日1回までにしてもらい、物足りない時には海藻やキノコ類を使った料理をたっぷり食べてもらいました。その後、徐々に血糖値が下がりはじめ、血糖コントロールの指標であるヘモグロビンA1cは10%以上から8%台まで下がったのです。体重は変わりませんでしたが、食生活の内容を工夫して少ないエネルギー量でも満腹感を得られるようになりました。

妊娠期から高齢期、そして終末期まで
 薬剤師も管理栄養士も、お母さんのおなかの中にいるときから、人生の最終段階まで、ライフステージごとの専門的アドバイスができる職種です。身近に薬剤師と管理栄養士がいれば、病院に行くほどでもない軽い体調不良なら薬剤師に、食事と栄養に関する悩みがあれば、管理栄養士に気軽に相談できるのではないでしょうか。

 最近は、管理栄養士がいて、店頭で栄養相談ができる大手のドラッグストアや調剤薬局が増えてきました。ドラッグストアの店頭には、レトルトの離乳食や介護食の品ぞろえが豊富にあります。これらの食品やサプリメントについては、管理栄養士が相談に応じることができます。相談者の食生活を分析して、「あなたは鉄とビタミンCが不足気味ですので、このサプリメントで補充してみてください」と言われたら、とても説得力がありますね。

 実は、数か月前に長女が転んで膝小僧をすりむいてしまい、数日様子をみても治らず化膿かのうしてきてしまいました。手持ちの軟膏(なんこう)が3種類あったので、写真を撮って佐々木さんに相談してみました。「この中で、化膿した傷に塗っていい軟膏はある?」と。そうしたら、「全部だめ! 薬局で抗生剤入りの軟膏が売っているから、それを塗って」と返事がありました。

 私のように、自己判断で手持ちの薬で子どもの皮膚トラブルをさらにこじらせてしまう親御さんは結構いらっしゃるのではないかと思います。「とりあえず市販薬でなんとかしたい……」と考えたのなら、なおさら手持ちの薬で適当にすませず、近所の薬局で相談してみてはいかがでしょうか。  

 最近では、在宅療養が必要な患者さんには、薬剤師が自宅まで薬を届けてくれます。仮にがんなどの治療中に、痛みや吐き気がつらいときには、医師と連携してその時に必要な薬物治療のサポートを行ってくれる薬剤師さんもいます。頼りになる「かかりつけ薬剤師さん」が近所にいたら、一生ものの財産ですね。

塩野崎淳子(しおのざき・じゅんこ)
 「訪問栄養サポートセンター仙台(むらた日帰り外科手術WOCクリニック内)」在宅訪問管理栄養士

 1978年、大阪府生まれ。2001年、女子栄養大学栄養学部卒。栄養士・管理栄養士・介護支援専門員。長期療養型病院勤務を経て、2010年、訪問看護ステーションの介護支援専門員(ケアマネジャー)として在宅療養者の支援を行う。現在は在宅訪問管理栄養士として活動。
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テーマ : 気になるニュース    ジャンル : ニュース
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ジュース・クッキーアソートセット

  1. 2019.04.08(Mon) _21:32:23
  2. グルメ・スイーツ・ドリンク・お酒
イタリア生まれのロディと楽しいティータイムを。

ジュース・クッキーアソートセット
馬をモチーフにしたイタリア生まれのロディ。ジュースとクッキーにコルクコースターをセットし、パッケージもとってもキュート。お子さまのおられるご家庭へのギフトにすれば、きっと笑顔のティータイムをお過ごしいただけます。

テーマ : 美味しくて、オススメ!    ジャンル : グルメ
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アソートギフトセット 【内祝い】

  1. 2019.04.08(Mon) _21:31:10
  2. グルメ・スイーツ・ドリンク・お酒
一流ホテルのシェフが生み出す至福の味わいをご家庭で。

アソートギフトセット 【内祝い】
ホテルオークラのシェフが秘伝のレシピで仕上げた多彩なお料理は、世界の美食家たちをうならせる一品ぞろい。品格のある贈り物として最適です。

セット内容
粒入りコーンスープ(160g)・1缶
ベジタブルチャウダー
8種の野菜ポタージュ(各160g)
チキンカレー
ポークカレー(各190g)・各2缶


テーマ : 美味しくて、オススメ!    ジャンル : グルメ
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サンキュークッキーギフト

  1. 2019.04.08(Mon) _21:28:45
  2. グルメ・スイーツ・ドリンク・お酒
クッキーが伝えてくれる「ありがとう」。

サンキュークッキーギフト
クッキーの表面にかわいい花柄と「Thankyou」メッセージをプリント。お祝いのお返しやお礼ギフトに最適です。

テーマ : 美味しくて、オススメ!    ジャンル : グルメ
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焼菓子詰合せ

  1. 2019.04.08(Mon) _21:27:38
  2. グルメ・スイーツ・ドリンク・お酒
絵本の世界に迷い込んだようなキュートなデザイン。

焼菓子詰合せ
市松模様のクッキー、ゼリーがアクセントのクッキー、カラフルなマカロン、そしてパッケージもかわいいエルマーの焼き菓子セット。そのキュートなデザインとおいしさでティータイムを盛り上げてくれそうです。

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【1日10個限定】笹羊羹と筍入り豆乳アイスのオリジナルスイーツ■ギフトセット[京の味処 うお寿]

  1. 2019.04.08(Mon) _21:26:07
  2. グルメ・スイーツ・ドリンク・お酒
全国観光土産品連盟主催 第59回 全国推奨観光土産品審査会 推奨品認定。

名物『竹の子姿ずし』でお馴染みの、京料理 うお寿の三代目がプロデュースするオリジナルスイーツです。地元の名産を使用し、郷土色の感じられるスイーツを提案したい。そんな思いからできました。笹羊羹と筍入り豆乳アイスを各3個ずつを詰め合わせた、ちょっとお得なギフトセットです。

【笹羊羹】3個
笹粉で作った水羊羹に、良質な京都産筍のシロップ漬・あんこ・白玉をトッピングしました。
お口に広がる爽やかな笹の風味と筍のシャリシャリとした食感のコラボレーションをお楽しみ下さい。

【筍入り豆乳アイス】3個
良質な京都産の筍や粉末状にした笹を使用し、豆乳のアイスで仕上げました。
大豆のコク・旨みが活きた豆乳は後味もサッパリで、お口に広がる爽やかな笹の風味が絶品な新感覚のアイスです。


【1日10個限定】笹羊羹と筍入り豆乳アイスのオリジナルスイーツ■ギフトセット[京の味処 うお寿]

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茶箱 飲んでGo! 金時人参&温州みかん飲料 10本セット[讃岐罐詰株式会社]

  1. 2019.04.08(Mon) _21:24:27
  2. グルメ・スイーツ・ドリンク・お酒
香川県産の ”金時人参” と ”温州みかん” に話題の次世代甘味料 ”希少糖”含有シロップを配合しています。

地元の高校生が先輩から代々受け継いできた配合をもとに誕生しました。

レシピ、原材料、製造。 ”香川県” にこだわった「地元愛」が詰まった飲料です。


茶箱 飲んでGo! 金時人参&温州みかん飲料 10本セット[讃岐罐詰株式会社]

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ギガンティックシリーズ ゴジータ(超サイヤ人ゴッド超サイヤ人)【2次:2019年7月発送】

  1. 2019.04.08(Mon) _21:22:27
  2. ゲーム・アニメ関連グッズ
劇場版「ドラゴンボール超 ブロリー」より、悟空とベジータのフュージョンにより誕生した、
「ゴジータ(超サイヤ人ゴッド超サイヤ人)」がギガンティックシリーズに登場!

眼前の敵を見据える、力強い立ち姿にて全高約45㎝のビッグサイズで立体化。
鍛え上げられた肉体や、特徴的な衣装などゴジータの特徴を再現。

更に頭部はクリアパーツで造形し、超サイヤ人ゴッド超サイヤ人の特徴的な青い髪を表現しております。

激戦の末、覚醒した最強の融合戦士を是非お手元にてお楽しみ下さい。


ギガンティックシリーズ ゴジータ(超サイヤ人ゴッド超サイヤ人)【2次:2019年7月発送】

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ドラゴンボール 色紙ART 復刻スペシャル(10個入)

  1. 2019.04.08(Mon) _21:20:55
  2. ゲーム・アニメ関連グッズ
墨絵風の特別なタッチでキャラクターを描き下ろした「ドラゴンボール色紙ART」。これまで発売した人気キャラクターの色紙が、箔押しのスペシャル仕様で再登場します。16種全てが箔押しで、レア色紙は「ドラゴンボール色紙ART」初のホロ箔を使用します。

ドラゴンボール 色紙ART 復刻スペシャル(10個入)

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PCクッション どらごんぼーるぜっと 理想の上司フリーザ

  1. 2019.04.08(Mon) _21:19:24
  2. ゲーム・アニメ関連グッズ
『ドラゴンボール』のアニメ30周年を記念して企画されたLINEスタンプ「どらごんぼーるぜっと 理想の上司フリーザ」とコラボレーション!

フリーザ様がビジネススーツ姿になった「理想の上司フリーザ」をモチーフにしたぬいぐるみとアームレストがセットになった『PCクッション 理想の上司フリーザ』が登場!

ビジネススーツ姿が麗しい高さ約45cmのフリーザ様のぬいぐるみをデスクと体の間に抱くことで楽な姿勢で作業ができます。

着脱可能なアームレストはフリーザ様と、その部下のギニュー特戦隊のみなさんでいっぱいのデザイン!裏面はフリーザ様の素晴らしいお言葉の数々で埋め尽くされています。


PCクッション どらごんぼーるぜっと 理想の上司フリーザ

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